¿PORQUE SE DEBE ESTUDIAR LA MAMA EN UNA MASTECTOMÍA ELECTIVA?
El tratamiento hormonal substitutivo administrado a personas transexuales puede provocar tumores malignos y estimular su crecimiento. En las personas transgénero de mujer a hombre la terapia con testosterona puede causar cáncer de mama. Ésta sucede a una edad incluso más temprana que en la población general y los tumores pueden aparecer tras tratamientos relativamente cortos. Existe también riesgo de malignización en el tejido mamario residual, después de la realización de la mastectomía electiva, como en la paciente descrita por Burcombe y colaboradores que desarrollo un cáncer de mama a los 33 años, 10 años después de la cirugía.
Afortunadamente, el riesgo global es bajo, y los avances en el tratamiento en el cáncer de mama lo convierten en un tumor curable en un alto porcentaje de casos, en gran parte gracias a la detección precoz.
Por este motivo, es imprescindible:
- El estudio histopatológico del tejido mamario extirpado en las mastectomías electivas de personas transgénero mujer a hombre.
- Que el estudio histopatológico sea llevado a cabo por expertos que conozcan las peculiaridades asociadas a este tratamiento hormonal y sepan detectar cambios atípicos que hacen aconsejable un seguimiento más estrecho del tejido mamario residual. De esta manera se podrá hacer un diagnóstico y tratamiento precoz de posibles neoplasias futuras.
REFERENCIAS
- Burcombe RJ, Makris A, Pittam M, Finer N. Breast cancer after bilateral subcutaneous mastectomy in a female-to-male trans-sexual. Breast. 2003 Aug;12(4):290-3.
- Dejan V Nikolic, Miroslav L Djordjevic, Miroslav Granic, et al. Importance of revealing a rare case of breast cancer in a female to male transsexual after bilateral mastectomy. World J Surg Oncol. 2012; 10: 280.
- Gooren L, Bowers M, Lips P, Konings IR. Five new cases of breast cancer in transsexual persons. Andrologia. 2015 Dec;47(10):1202-5.
- Gooren L, Lips P. Conjectures concerning cross-sex hormone treatment of aging transsexual persons. J Sex Med. 2014 Aug;11(8):2012-9
- Gooren LJ, van Trotsenburg MA, Giltay EJ, van Diest PJ. Breast cancer development in transsexual subjects receiving cross-sex hormone treatment. J Sex Med. 2013 Dec;10(12):3129-34.
- Katayama Y, Motoki T, Watanabe S, et al. A very rare case of breast cancer in a female-to-male transsexual. Breast Cancer. 2016 Nov;23(6):939-944.
- Mathew H, Hamid B. Context is everything: an unusual breast core biopsy case. Int J Surg Pathol. 2013 Oct;21(5):502-3.
- Shao T, Grossbard ML, Klein P. Breast cancer in female-to-male transsexuals: two cases with a review of physiology and management. Clin Breast Cancer. 2011 Dec;11(6):417-9.
¿QUIEN ESTUDIARA LA MUESTRA?
La Dra Maite Fernández Figueras es anatomopatóloga, Jefe del Área de patología quirúrgica del Hospital Universitari General de Catalunya-Quironsalud y Profesora de Anatomía Patológica en la Universitat Autònoma de Barcelona. Además es la Directora del Laboratorio privado ADA (Area de Diagnóstico Anatomopatológico), que creó hace más de 25 años.
En su Laboratorio, todo el equipo prioriza la calidad, diagnóstica y la rapidez, sin dejar de lado el trato personalizado a médicos y pacientes. Su visión es la de formar equipo con los facultativos que les envían muestras desde toda la geografía española, unidos por un mismo objetivo: Ofrecer el mejor diagnóstico y tratamiento a los pacientes.
Los valores éticos y científicos de la Dra Fernández-Figueras y de su laboratorio les comprometen a mantenerse al día en conocimientos, técnicas y protocolos, así como a colaborar en la docencia de las futuras generaciones de médicos con un nivel máximo de responsabilidad, honestidad y respeto por los derechos y la dignidad de las personas y del medio ambiente.